【摘要】 组织均衡化技术是对组织结构反差极大的区域进行均衡处理，并使其在同一幅图像上不同体厚部位的细节均可清晰显示，一目了然，避免了反复调节窗宽、窗位来观察密度偏高或偏低的部分，提高了工作效率，操作更为简便。在实际运用中主要用在：胸部、颈胸部及胸腰段等组织密度反差巨大的地方，能清晰的显示各部位的细节信息，层次丰富。高密度区域和低密度区域均衡显示。
【关键词】直接数字化X摄影；组织均衡技术
近几年来直接数字化X线摄影(direct digital radiographDR)已逐渐在各级医院推广应用，它的主要优点是：密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围广、以及具有多种后处理功能等。在这里我们详细介绍一下其中一种后处理功能：组织均衡技术。
DR的组织均衡(tissue equalization，TE)技术是利用DR宽广的曝光范围将标准的DR图像分解成许多反映不同密度区域的图像，然后经过加权整合得到新的图像，在新的图像中不同体厚的细节均可清晰显示[1]。该技术可以尽可能地将组织结构反差极大的区域均衡处理，在同一幅图像上不同体厚部位的细节均可清晰显示，一目了然，避免了反复调节窗宽、窗位来观察密度偏高或偏低的部分，提高了工作效率，操作更为简便。我们在实际工作中发现在图像中一些厚度和密度差异巨大的部位，往往会出现影象密度反差巨大而无法进行诊断的情况。在数字化摄影时一般均采用高千伏，在这一条件下所产生的X线穿透能力增强，体厚较厚和密度较高的部位被穿透，所获得的图像信息量增加。DR平板探测器接收这些信息形成由许多像素组成的数字化图像，其中每一个像素均由数值代表，它反应的是X线经过人体后的衰减量。然后经过数模转换形成一副具有灰阶变化的可视图像，但人眼所能分辨的灰阶只有 16级。在同一曝区域内若要观察低密度组织，则势必丢失高密度组织间的灰度差异。反之如果要观察高密度组织，则必然损失低密度组织间的灰度差异，二者难以兼顾。组织均衡化技术可将图像中的高密度区域和低密度区域区分开，分别给予不同的灰阶值，使得高密度区域和低密度区域在图像中对比良好。经叠加后产生一个高密度区域和低密度区域在同一副图像均能清晰显示的组织均衡化图像，这使图像显示的信息量增加层次丰富。
在实际运用中主要用在：胸部、颈胸部及胸腰段等处。组织均衡化在胸部的运用是最早的也是最多的，这是由于胸部既有肺这样的低密度组织，又有纵隔和心脏这样的高密度组织。通过组织均衡化技术不仅可以使肺和纵隔心脏同时清晰显示， 还能使在心影后的肺纹理、纵隔、肝脏重叠处的肺纹理显示清晰[2]。组织均衡化后胸部细微结构显示清晰率达97．3%，高于普通标准DR胸部细微结构显示的清晰率[2]93．3％。这样处理后的图像细节清晰一目了然。颈胸部的组织均衡化技术运用方向较多，如用于观察儿童增殖体肥大的颈部侧位片以及颈胸椎片等。这些部位均存在着组织密度差异巨大的问题[3]，运用组织均衡化技术处理后颈部侧位能清晰显示气道和周围的软组织影，边界清楚便于测量。虽不能代替CT但远优于普通平片[4]。利用组织均衡处理后的颈胸椎，无须反复调节窗宽、窗位，在同一幅图像上就可以同时清晰显示颈胸椎椎体、钙化、小关节、软组织、下段颈椎椎间孔等细微结构，操作简便，减轻了诊断医师的工作强度，提高了工作效率，同时也提高了椎间孔狭窄和小关节增生性病变的检出率，防止漏诊。胸腰段的投照过去一直是个难点，由于下段胸椎位于低密度的肺野内而上段腰椎位于密度相对较高的腹腔内，投照时往往出现胸椎满意显示时而腰椎的密度还不够，而腰椎显示时胸椎的密度已经过高，二者不能兼顾的情况。使用了组织均衡化技术后可在同一副图像内同时清晰的显示胸腰椎，椎体结构清楚、层次丰富显示，完整。在单独投照胸椎时也存在着肺组织和胸椎椎体骨质的组织密度差异问题，同样在使用组织均衡化技术后也可以肺野内清晰的显示胸椎，图像显示清晰率达[2]96．25％。以上介绍的只是组织均衡化技术运用的几个方面，它的运用还十分广泛如在浮肋的投照、鼻骨的投照等方面都有很好的效果。
组织均衡化技术是DR后处理功能中很实用的一项功能，它使同一部位因组织密度差异巨大而引起投照困难的问题得到解决，为我们的工作带来了很多方便。
参考文献
1 汪宜占，付强，高振龙，张筝.探讨DR颈椎斜位影像中应用组织均衡技术的优势.生物医学工程与临床，2006，10：6.
2 狄幸波，舒震宇.组织均衡技术在胸部低剂量直接数字化摄影中的应用.医学影像学杂志，2006，16：11.
3 王彦华，黄鸿源.DR组织均衡技术在儿童鼾症诊断中的应用.上海医学影像，2005，14:2.
4 邓兴杰.组织均衡技术在DR颈胸椎影像中的探讨.实用医技杂志，2006，13：3.