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摘要：目的 胱抑素C在早期诊断尿路结石梗阻性肾积脓中应用效果。方法 择我院泌尿科80例住院患者作为研究对象，其中40例为患有尿路结石梗阻患者分为实验组，另外40例为未患有尿路结石梗阻患者分为常规组。检测并对比两组患者的胱抑素C、尿素氮、血肌酐，并将实验组患者分为特异性与敏感性患者，分析两种患者的肌酐与胱抑素C。结果 实验组患者只有胱抑素C以及血肌酐含量显著高于常规组，差异均显著，具备统计学意义，P<0.05；实验组患者中，敏感性与特异性的患者相比，特异性患者的肌酐明显高于敏感性患者，P<0.05。特异性患者的胱抑素C含量也明显高于敏感性，差异显著，P<0.05。结论 血清胱抑素C能够作为尿路结石梗阻性肾积脓的诊断标准之一，并且血清胱抑素C能够给予尿路结石梗阻性肾积脓提供及时、准确的肾功能评估依据，从而给临床医疗提供有有效的证据，值得临床推广。
关键词：胱抑素C；尿路结石梗阻性肾积脓；诊断价值
尿路结石梗阻的出现极容易导致患者发生并发症感染、肾积脓等疾病，并且并发症感染还会直接提高尿路结石梗阻的严重程度，从而形成恶性的循环，严重威胁患者的生命安全[1-3]。近些年，因为各类抗生素以及医疗技术的条件影响，使得尿路结石梗阻性肾积脓无法在早期被准确的进行诊断，从而拖延治疗时间，间接地危害患者肾脏功能[4]。本文主要分析胱抑素C在早期诊断尿路结石梗阻性肾积脓中的应用。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院泌尿科2014年5月～2015年6月收治的80例住院患者作为研究对象，其中40例为患有尿路结石梗阻患者分为实验组，另外40例为未患有尿路结石梗阻患者分为常规组。这80例患者的选取方式均为随机挑选，均排除糖尿病、各类肾脏疾病等疾病。其中实验组年龄（23±1.5）岁；常规组中年龄（22±3.5）岁。实验组患者在入院之后均利用手术确诊为金标准。
1.2方法 所有患者的血液采样均为空腹采样，采取患者5 ml的静脉血在离心机（TDL5MC）3000 r/min离心10 min之后取上清液，并取出2 ml检测血清胱抑素C（四川迈克 规格：R1 60 ml×3 R2 30 ml×1），其余用于尿素、肌酐等检测。
1.3判定方式 血清胱抑素C的判定方式主要是使用乳胶增强免疫透射比浊法进行测定。样本中的胱抑素C与乳胶颗粒增强的抗胱抑素C抗体特异性反应，形成免疫复合物，在546nm波长处检测其吸光度的变化，其变化程度与样本中的胱抑素C的含量成正比。
1.4统计学分析 所有数据差异采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1常规组的胱抑素C判定 对未患有尿路结石梗阻患者的胱抑素C判定结果显示为（0.799±0.09）mg/L。依据95%的参考值范围，其参考分为应当为0.62～0.98 mg/L。对此，胱抑素C含量高于0.98 mg/L则为异常。
2.2两组胱抑素C对比 两组患者的胱抑素C、尿素氮、血肌酐相比，实验组患者只有胱抑素C以及血肌酐含量显著高于常规组，差异均显著，具备统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3实验组患者血肌酐与胱抑素C敏感性、特异性对比 实验组患者中，敏感性与特异性的患者相比，特异性患者的肌酐（98.7%）明显高于敏感性患者（27.1%），差异显著具备统计学意义（P>0.05）。同时，特异性患者的胱抑素C含量也明显高于敏感性，差异显著，具备统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
近些年，因为医疗技术的影响，尿路结石梗阻性肾积脓的临床诊断并不准确，其较为容易被误诊。对此，想要有效的阻止肾脏疾病的恶化，最为有效的方式便是早期治疗与早期诊断，以逆转损害肾脏功能的方式，改善患者的病情。经济、敏感并且方便快捷的诊断尿路结石梗阻性肾积脓的临床指标对于该病的临床治疗有着非常重要的作用。尿素会受到许多因素影响，其无法直接的辨别患者的神明体征，并且对敏感性、特异性的敏感度均较弱。血肌酐因为肾脏有着较为强大的补偿能力以及储备能力，其在肾小球受到损坏时会产生保护机制，所以其无法辨别特异性与敏感性。
本次研究结果显示，实验组患者只有胱抑素C以及血肌酐含量显著高于常规组，差异均显著。这一结果与黄海明[5]“胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值”研究结果一致。这一结果充分说明了胱抑素C能够作为尿路结石梗阻性肾积脓的临床重要指标之一，胱抑素C含量较高的患者能够直接被证明患有尿路结石梗阻性肾积脓；实验组患者中，敏感性与特异性的患者相比，特异性患者的肌酐明显高于敏感性患者，而胱抑素C则略微高于敏感性。这一结果与胡玲玲[6]“胱抑素C与尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾脏损害诊断中的应用价值”研究结果一致。这一结果充分证明胱抑素C不仅能够用于证明患者是否患有尿路结石梗阻性肾积脓，还能够直接的证明患者的尿路结石梗阻性肾积脓是属于敏感性还是特异性，从而更好的给医师提供确定治疗方式的依据。
综上所述，血清胱抑素C能够作为尿路结石梗阻性肾积脓的诊断标准之一，并且血清胱抑素C能够给予尿路结石梗阻性肾积脓提供及时、准确的肾功能评估依据，从而给临床医疗提供有有效的证据，帮助患者及时在最佳时机受到相关治疗，值得临床推广。
参考文献：
[1]夏昌华，陈鸿梅，等.血清胱抑素C评价慢性肾脏疾病患者早期肾损伤的临床研究[J].中华现代护理杂志，2012，14（2）：269-270.
[2]邓方，周阳.胱抑素C在尿路结石梗阻性肾积脓早期干预治疗中的应用价值[J].中国医药导报，2010，28（10）：832.
[3]赵祥华，李晓娟，方佳玲.胱抑素C在肾病早期诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2010，10（03）：11-13.
[4]胡文博，徐一德，高新英.上尿路结石梗阻性肾功能不全时血清胱抑素C变化研究[J].青海医药杂志，2015，13（11）：110-111.
[5]黄海明，叶惠林，姜海洋.胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].医学信息，2010，10（03）：11-13.
[6]胡玲玲，李杰，易向敏，等.胱抑素C与尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾脏损害诊断中的应用价值[J].国际医药卫生导报，2015，13（11）：110-111. 编辑/罗茗柯