常见运动损伤的医学处理方法及康复手段

摘要:本文主要介绍运动员常见的运动损伤的种类及部位,同时简述其对应的康复手段及处理办法。

关键词:运动损伤 医学处理 康复手段

【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0394-01

运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤,它是运动医学的重要组成部分。运动损伤对运动员造成的影响是十分严重的,不仅影响运动成绩的提高,缩短运动寿命,而且严重者还可使人残疾、死亡,给人们带来极坏的生理心理影响,妨碍体育运动的正常开展,因此,我们必须对运动损伤的发生及时采取有针对性的防治措施,把运动损伤发生率及其危害降到最低限度。运动员运动损伤发生的部位下肢高于上肢,是由于运动员在运动中的下肢经常受到来自地面的反作用力,加上整个身体的重量,负担过重,肌肉长时间处于疲劳状态就容易造成踝扭伤、膝扭伤、膑骨痛、半月板损伤等。又由于经常受到对手的侵害,容易造成创伤或骨折等。运动员在做急停、变向、启动加速跑时,由于膝、踝等关节受到运动方向和力的变化,使下肢关节的负荷加重,时间一长,就会导致交叉韧带或副侧韧带等撕裂。常见的运动员损伤有肌肉拉伤、肌肉撕裂、脱臼、韧带扭伤、半月板受伤、跟腱受伤等。以下是对国家少年女子曲棍球队队员伤病情况的调查表:

伤病情况肌肉韧带拉伤扭伤脱臼创伤骨折其他受伤人数258525百分比50.016.010.04.010.0对于运动损伤,医学上常采取以下处理方法及康复手段:

(1)冷敷法。对场上受伤的运动员立即采用冷敷法是至关重要的。甲烷喷雾剂是每位教练员必备的基本治疗器械。但这种方法对肌肉扭伤、脱臼和肌肉压伤等病状只能起到减轻疼痛的作用。因此,一旦出现血肿现象,绝对不能喷射甲烷,而必须采用冰袋消肿法。但要注意冰袋内装的冰块应小一些,可以盛在小布袋或小手帕内,放在伤口处。这种冰袋要每10分钟更换一次,冷敷时间至少1小时。在处理血肿时,切忌使用皮肤发热涂抹剂或用酒精消肿,因为这样处理会扩大充血面积,加重内出血。冰块摩擦血肿虽然延续时间较长,但由于伤口始终处于0℃状态,所以效果极佳。

(2)按摩疗法。按摩的手段主要是揉按、搓捏、捶打、研摩和推拿。这种具有古老传统的治疗方法一般应该由富有经验的专门按摩师来进行,因为他们能根据运动员的受伤时间和部位采用准确的手法。此外,还有一种小按摩疗法。这种按摩法实际在内装小射流的浴缸内进行。根据受伤的轻重,可以在两上大气压的状态下任意调节水的射流力度,这种疗法在西方较为流行。

(3)特殊疗法。生理疗法为治疗运动员伤病提供了多种手段,其中一个重要的疗法就是中国传统的拔罐疗法。这种疗法对风湿痛、腰背酸痛、肌肉压伤、头痛、腹痛等疗效甚佳。通过拔罐的吸力帮助引流或排脓,是一种简便有效的治疗方法。此外,现代的治疗仪也为运动员迅速恢复健康提供方便。

(4)运动疗法。经过上述治疗后,运动员受伤的部位恢复了正常活动,那么就应该开始积极、主动的自我运动疗法。如游泳、骑自行车、慢跑以及做操等。当然,伤愈初期的运动员在进行上述运动时,千万注意不能过量。否则,就会造成受伤肌肉组织的进一步恶化,加大出血面积,使本来已经开始产生新陈代谢变化的肌肉细胞发生逆围,肌肉组织会硬化或停止新组织的生成。所以,适量的运动能帮助受伤的运动员迅速康复,否则适得其反。

(5)肌肉拉伤的疗法。由于比赛前准备活动不充分或原受伤部位没有得到彻底的根治,在比赛当中大量的出汗引起体内盐分损失过多时,极易造成肌肉拉伤。该症状最容易发生在运动员突施爆发力快速跑动、运动方向的转变以及快速跑动中骤然停顿等时。这时,由于肌肉束的弹性瞬间超过极限而过度拉长,造成肌肉内部充血。如果不及时治疗,就会产生肌肉撕裂。发生这种情况时,运动员必须立刻中止比赛,由队医采取按摩法缓解肌肉组织的痉挛状况,然后在伤处捆上夹板或绷带。如果疼痛加剧,则应立即将运动员抬出场外,应马上运用冷敷法治疗。2小时后,采用热绷带包裹患处。24小时待疼痛缓解后,即可用按摩法或超声波仪继续治疗。

(6)肌肉撕裂的治疗。肌肉拉伤后如再继续加大运动量,就极易发展成肌肉撕裂。这时,肌肉就会产生针扎般的剧痛,导致受伤部位失去活动能力,这就可以判断为肌肉撕裂。其症状为受伤部位的肌肉组织无弹性且松软无力。视觉上的印象是几小时后皮下会出现凹陷,这说明肌肉撕裂往往会造成严重的血肿。出现肌肉撕裂后,必须立刻采取冷敷法,至少延续1小时。此后,还需裹上绷带。24小时后应尽量每天均进行冰块按摩或每次10分钟的冷水按摩浴以及超声波治疗。3~4天后,受伤运动员可进行适量的放松性训练。一周后,可慢跑。如果没有不适的感觉,即可开始参加训练。

(7)脱臼的治疗 关节相连接的骨骼部位受到外力的强烈撞击,就会出现扭曲、错位或者失去正常的外形,轻者会通过医生令其迅速复位。重者可合并大结节、韧带和肌肉、淋巴结以及软骨部位的损伤。出现脱臼现象时,首先要避免受伤部位继续承受压力和负载,缩小受伤部位的血肿面积。然后,经过X线透视以确定脱臼的确切位置。此时,受伤人一定要静卧,以防止内部继续充血。对伤处先施用冷敷法,手工按摩脱臼处以缓解受伤肌肉组织的进一步恶化,然后再通过超声波和拔罐疗法解除肌肉的疼痛。当受伤关节恢复常态后,说明脱臼已解除,关节已复位,然后再尝试着恢复运动范围。

(8)韧带扭伤的疗法。当韧带扭伤时,肌肉神经会产生撕裂般的疼痛,并经常伴随着产生肌肉拉伤的膨隆。一旦发生韧带伤,应立即采取冰袋冷处理。如果扭伤严重,则必须在患处用石膏绷带固定,持续14天。此时采用夹板方法已经不能解决问题。若伤势不重,治疗途径有热敷法、蜡疗、热风湿带法以及冷热对应疗法。稍后,即可采用拔罐和超声波治疗。亦可采用按摩方法,但绝不可超越患者痛感的限度,否则适得其反。经过一段时间后,再从事适量的力量训练,逐渐恢复韧带功能,切不可急于求成。

(9)半月板受伤的治疗。半月板受伤通常是由于失足滑倒、强烈跳跃使股四头肌猛烈收缩引起。半月板一旦出现伤病,必须由医生处理。在受伤严重的情况下,则只好进行手术治疗。

(10)跟腱受伤的治疗。跟腱往往在剧烈的外力作用下和长时期超负荷运动的情况下发生病变,变引发难以忍受的疼痛。一旦出现跟腱伤病,首先用冰块反复擦摩,也可用冷热交替方法进行冷热敷,亦称此法为“休克疗法”。冷敷法后,要采用手按摩方法使跟腱舒展,使小腿部分的肌肉组织恢复弹性。此外,还可辅以超声波和拔罐方法配合治疗。

疗效调查及评析

疾病肌肉韧带拉伤扭伤脱臼其它治疗手段立即冷敷,24小时后予以针灸、推拿、拔罐治疗一周。冷敷,扭伤予以按摩治疗一周,脱臼予以复位。予以对症治疗伤病人数25人8人5人治愈率9287.580 以上是对国家少年女子曲棍球队队员的一些运动损伤疾病治疗的调查,由表可以看出,对运动损伤的康复治疗,必须诊断明确,治疗对症、及时,才能在临床上取得了很高的疗效。

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