摘要：目的：对痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的临床疗效的探讨。方法：将我院40例老年人肺气肿感染患者随机分为两组，即实验组和对照组，对照组单纯给予头孢呋辛钠治疗，而实验组采用痰热清联合头孢呋辛钠共同治疗，并比较两组的疗效。结果：对于完全缓解率，实验组明显高于对照组，对于缓解时间，实验组短于对照组。结论：痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染效果令人满意，值得临床借鉴和推广。
关键词：痰热清 头孢呋辛钠 老年人 肺气肿感染【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0380-01
肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿以及阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。中老年人为多发群体。2011年6月至2012年2月，我院我科接收老年人肺气肿感染患者约40例，我们采用痰热清联合头孢呋辛钠对其进行治疗，效果显著。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择我院我科收治的40例老年人肺气肿感染患者作为实验对象，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄在62岁至75岁之间，平均年龄（66.23±2.16）岁。将所举患者随机分为两组，即实验组和对照组，每组20例。实验组男性患者12例，女性患者8例；对照组男性患者9例、女性患者11例。两组的一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法。对于实验组成员，我们采用痰热清联合头孢呋辛钠共同治疗，取20ml痰热清注射液，滴入250m 15%的葡萄糖液中进行稀释，2h滴完，每天一次，取2g头孢呋辛钠注射液，将其溶于100ml生理盐水中，1h滴完，一天两次；七天为一个疗程。而对于对照组成员，我们单纯给予头孢呋辛钠治疗，其操作方法和使用剂量参照实验组。[1，2]
1.3 疗效观察。在治疗后的第3周，对两组成员分别进行观察，观察其临床症状、身体特征以及X线片的变化情况，并对两组患者的缓解情况和缓解时间进行分析和比较。
1.4 疗效判定标准。完全缓解，指患者治疗前的症状、体征以及X线片完全消失；部分缓解，指患者治疗前的症状体征以及X线片明显减轻。
1.5 统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行分析。
2 治疗结果
2.1 疗效比较。实验组完全缓解16例，所占比例为80.00%，部分缓解4例，所占比例为20.00%；对照组完全缓解9例，所占比例为45.00%，部分缓解11例，所占比例为55.00%。
2.2 缓解时间。实验组的缓解时间为（6.82±0.42）天，对照组的缓解时间为（8.51±0.77）天。
3 病案举例
王某，女，退休教师，66岁，做一些轻微的运动后感到气短，一开始不以为然，时间长了，即使不运动、在休息时也会感觉到气短、乏力，且食欲明显减退。六个月前来我院我科就诊，确诊为肺气肿。治疗医师建议将痰清热与头孢呋辛钠联合使用，取20ml痰热清注射液，滴入250m 15%的葡萄糖液中进行稀释，2h滴完，每天一次，取2g头孢呋辛钠注射液，将其溶于100ml生理盐水中，1h滴完，一天两次；七天为一个疗程。三个疗程之后，患者病情明显好转。
4 讨论
肺气肿发病比较缓慢，早期没有明显症状，或者只是在劳动和运动时会感到气短。但随着病情的加重，肺气肿表现为呼吸困难，以至于一些轻微的活动甚或在完全休息时仍会感到气短。除此之外，患者还会感觉到乏力、食欲减退、上腹胀满等。老年人肺气肿患者因年老体衰，再加上一部分人营养不良，机体免疫力不强，容易发生合并感染，而且其合并感染时没有发热现象，白细胞总数比较低，老年人肺气肿感染患者的这种状况很值得临床关注。我们知道，痰热清的主要成分有黄芩、金银花、连翘、熊胆粉以及山羊角，辅料为丙二醇，功能主治清热、解毒、化痰，而且有利于改善机体的免疫力、促进通气功能的改善、促进炎变的吸收。头孢呋辛钠，化学名为（6R，7R）-7-[2-（2呋喃基）乙醛酰胺-1]-3（羟甲基）-8-氧-5-硫杂-1-氮杂双环，为类白色或微黄色粉末或结晶性粉，为第二代头孢菌素类抗生素，对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。作为一种特性明确且有效的抗菌药，头孢呋辛的抗菌谱广，而且对于那些范围广泛的常见的病原菌（包括产B-内酰胺酶的细菌）均有杀菌活性。此次研究，我们将痰热清与头孢呋辛钠两种药品联合使用用以治疗老年人肺气肿，治疗结果显示实验组患者的完全缓解率明显高于对照组，且缓解时间明显短于对照组。由此可见，将痰热清与头孢呋辛钠联合应用用以治疗老年人肺气肿感染颇有成效，值得临床借鉴和推广。[3，4]
参考文献
[1]李福星.痰热清注射液治疗老年人肺气肿感染52例[J].河南中医，2006，26（7）：69-70
[2]王坤铎.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染[J].中国实用医刊，2008，35（10）：59-60
[3]余灏东.痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗急性上呼吸道感染37例[J].中国中医急症，2008，17（6）：744-745
[4]高如花，高凌云.痰热清注射液联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（15）：154-155