摘要：目的：探讨专项管理应用于手术室物资管理的效果。
方法：通过成立专项管理小组，按照物资类别不同分为器械敷料管理组、仪器设备管理组、耗材管理组，明确各组职责，从各个环节管理手术室物资。
结果：实施专项管理后，手术器械准备合格率及耗材准备合格率提高，器械故障率降低。
结论：专项管理活动以小组形式参与科室管理，提高了护理安全，减少了物品浪费，是一种高效的、科学的手术室物资管理模式。
关键词：专项管理手术室物资
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0452-02
随着医学技术的迅速发展，各种先进的医疗仪器、设备和一次性医用材料在手术中得以广泛应用，为各类高难度手术的开展及手术方式的改进带来了极大的便利，同时为手术室物资的管理提出了更大的挑战[1]。为了解决在物资管理中的各种问题，保障手术室物品、器械、设备供应的及时性、有效性，我科从2010年1月份开始，成立了护士长为中心的专项管理小组，全面监管手术室的仪器设备、器械、敷料、一次性耗材等各类物资，取得了较好的效果。现介绍如下。
1一般资料
我科设有洁净手术室共8间，至2011年手术量达5000多台。现已拥有关节镜、显微外科镜、等离子刀等多种精密仪器，低温等离子灭菌器、C型透视机等高值医疗器材，高频电刀、电子止血仪等常规电仪器，根据手术方式的不同而准备的各种医用耗材超过五十种，各种仪器、器械、敷料、耗材等相关登记本达三十种以上，要做好上述物品、耗材的管理工作，以往的管理模式已不能满足现在的需求。所以探讨一种行之有效的科学、规范、高效的管理模式势在必行。我科于2010年初成立专项管理小组目的在于在能系统性的管理手术室物资，保障设备设施的良好性能，延长其使用寿命，确保耗材的合理购置，避免资源闲置、浪费，以减低手术室运行成本，同时提高手术安全。
2方法
2.1工作方式。护士长在科室年计划工作讨论中成立专项管理小组，组织选取管理小组成员，确定工作小组成员职责和考核标准，并针对小组成员进行岗前培训，培训内容涉及：设备的正确检查、维护、保养、登记、报修及维修中的应急警示方法和维修后的反馈流程；耗材的科学购置计划等。护士长及组长定期监控各组成员工作情况，并将考核结果纳入绩效考核方案中，以便能够充分调动小组成员积极性，挖掘其管理才能，使其能全力投入到专项活动中。这样不但形成了层层监控，强化了下级护士的主人翁意识和执行力。护士长予以专项小组成员一定的管理和调整权限，将专项管理小组分为以下三组：器械敷料管理组、仪器设备管理组、耗材管理组。小组每月进行一次质量控制工作会议，讨论、分析、记录各位成员的意见和建议，提出整改计划，监督落实情况。各小组针对新购器械、仪器自行安排面向全科室的培训课程，申请及培训结果向护士长书面汇报，以培养护士正确、熟练掌握器械、仪器的操作规程，减少不必要的人为损耗。
2.2各小组成员的组成及工作内容。
2.2.1器械敷料管理组。组长一名，组员两名，主要负责管理手术器械及监控手术器械的使用情况，填写与器械相关记录表。组长每日保证手术间内手术器械准时完好提供；每日负责清洗、消毒各类精密仪器，例如：关节镜器械；每日与供应室人员进行手术使用后器械的交接。两名成员每日清点灭菌后的手术器械、敷料包的种类与数量，检查无菌包的打包及灭菌情况，如遇未灭菌合格包及时上报组长处理；每日清点近效期的无菌物品，定点放置，提前使用，杜绝了过期包存放在无菌间的现象。小组每周整理器械存放柜一次，核对损坏器械与新器械出入柜情况并记录。组内成员每月与供应室互相沟通所遇问题，在质量控制会议上提出整改意见并记录。组长每年初提出新器械采购计划，通过护士长审核后上报设备科；年底报废损坏器械，添置新增器械包。
2.2.2仪器设备管理组。组长一名，组员两名，主要负责监督手术室人员正确使用仪器情况和手术间内各种仪器设备的保养、维修、记录。小组每日负责检查手术间内巡回护士对手术床、无影灯、中心负压吸引及氧气装置等手术间内常规设施有无违规使用情况；组长保障每日手术间内各种仪器设备损坏时及时上报维修，以防延误手术。小组每周检查C臂机、高频电刀仪、电动止血仪等高危仪器的安全使用情况，及时督促有关厂家进行定期保养维护；组长检查巡回护士使用完仪器设备后的登记情况，防止漏项。组内成员每月对手术间内各种器械车、圆凳、体位架等常规物品进行一次保养；在质量控制会议上将本月出现的问题反馈给护士长及设备科。组长每年底统计仪器维修次数，整理设备资料，例如使用年限，便于当年管理，负责报废损坏仪器设备。这种方法的使用对各类仪器和配件的使用寿命和质量起到了动态监护的作用。
2.2.3耗材管理组。组长一名，组员两名，主要负责高值、低值耗材的领购和管理。组员每日清点一次性无菌物品的有效期及使用情况，对近效期物品定点放置，标识明显，以便尽快使用避免浪费。组长负责每日各种耗材的入手术室登记，特别是高值耗材入库、发放及使用情况记录，例如：高值缝线由巡回护士每日到组长处领取，未使用完者当日返还于组长处，做到了专人发放。小组每周补充一次性物品数量，清点各种溶液、消毒液的使用情况和有效期，及时补充数量。组长每月底清点耗材剩余量，根据“量出为入”的原则合理制定下月的领购计划。
3结果
在实行专项管理以来，在手术量上升的情况下，仪器故障率下降，器械准备合格率和耗材准备合格率上升。
4讨论
4.1各组职责分工明确，及时有效解决问题。通过对手术室物资进行整理后再进行分组管理，减轻了护士长的工作负担，且能在护士长外出情况下，对于出现的问题能有效解决后再上报护士长，提高了工作效率，保证了手术的顺利开展。也加强了与供应室、设备科等各职能部门的沟通，减少了因器械、设备异常情况而延误手术的情况。而且通过每月例会，护士长能统筹管理手术室物资，了解整体情况，并能及时根据整改建议提出相应的措施，达到了质量控制要求。
4.2保障了护理安全，减少了物资浪费。各小组成员每日对各个环节的监控，保证了各类无菌物品的正常提供和各类医疗器材的安全使用。通过对一次性无菌物品的合理采购和近效期包定点放置尽早使用的方法，杜绝了过期、变质、污染、空缺现象[2]，大大减少了物品浪费和无菌包的重复消毒使用次数，减少了资源浪费，控制了手术室运行成本。而对各类电仪器设备的正常使用情况的监控措施，保护了病人的人身安全，减少了医患纠纷的发生。
4.3培养管理意识，提高综合素质。通过每年轮换参与手术物品管理，达到了人人参与科室管理，提高了团队凝聚力。小组成员经过自我总结与他人建议等方式来完善工作机制，提升了管理意识，有效地协助了护士长完成工作。同时，也促使其小组成员不断汲取新知识来运用到本职工作中，为手术室人才的培养奠定了基础。
参考文献
[1]梅娜，张琳娟.浅谈手术部的物资管理[J].全科护理，2012，10（3）：826—827
[2]李小兰，朱小东，祁素兰.应用五常法进行手术室无菌物品间管理[J].南方护理学报，2004，11（8）：75—76