2010年3月23日美国最终版本的医疗改革法案在众议院获得通过。美国总统奥巴马签署医疗保险改革法案，标志着美国民主党人努力多年的全面医改目标最终实现。这次医改将使美国迈进了全民医保的大门。医改后，3200万没有医疗保险的美国人将因此获保，医保覆盖率将从85%上升到95%，美国延续了一个世纪的医疗改革梦想，终于在奥巴马的努力下得以实现。
一、美国医疗改革的措施
1.在医疗保险覆盖方面，提高医疗保险的可承受性和可进入性。奥巴马明确提出要确保美国所有的公民都能获得一定的医疗保险，使医疗保健成为每个美国人都负担得起、享受的服务，但仍然保留患者的选择权;需要建立一项全美健康保险交换制度和项新的公共卫生计划，提供某些特定的私人保险，例如没有提供医疗保险的小型公司未受雇佣的个人都可以通过美国联邦政府的这一制度来获得合理的医疗保费。政府设立一个医疗保险计划市场，各个家庭可以在私人计划或是美国联邦医疗保险等政府新推出的计划中选择。
2.控制医疗费用方面，在不影响医疗服务质量的前提下，提高医疗资本效率，来降低医疗成本。
(l)进行电子健康信息技术系统建立。当前，美国许多医疗信息没有进行电子储存，不能被充分利用，因为医疗信息难以相互传输，也增加了医疗失误率，而成本也相对电子储存高。奥巴马政府计划在今后5年内每年投资100亿美元，在全国范围内建立标准化的电子健康信息系统(包括完整的电子医疗记录)，加强医疗信息在各医疗机构以及一线医疗人员之间的传输，当然，美国政府也承诺会保护公民的隐私。
(2)提高美国保险产业的竞争。通过不断兼并，美国两家最大的保险公司占据了美国三分之一的保险市场，己经主导了美国的保险行业，这些兼并并没有提高保险领域的服务效率，反而使保险费用在短短六年内增长了87%，普通家庭的医疗费用还在持续上涨，但保险公司的利润去高得惊人。为了改变这种状况，奥巴马政府计划严格控制保险公司的保险费用，增强保险产业的竞争性，将强制从保险公司收入中拿出一个合理份额用于医疗费用的支付。
(3)加大私人保险公司滥用医疗资源的管理。许多私人医疗保险计划并没有提高保险行业的竞争性和降低保险行业的行政成本，所以不合理的私人保险计划激励制度仅造成了医疗资源的滥用，而且使联邦每年损失数十亿美元。
(4)控制药品价格。处方药是美国医疗费用中上涨最快的一种，奥巴马政府决定，允许消费者购买在国外售价低于本国价格且保证药物安全的药品，政府机构与制药公司进行直接谈判以获得低廉的药品价格，仅此项每年大约可以节省300亿美元。
3.财政投入方面。美国政府在未来十年将向医疗改革计划提供的财政支持总额为9480亿美元，计划会坚持可支付性和赤字中性的原则，承诺新计划不会造成财政上的负担。所以，奥巴马政府认为，新的医疗方案在实施后第一个10年内将使美国政府预算赤字减少1000亿美元
4.努力实行全民普惠式医保，促使医疗卫生改革的公益性。美国总统奥巴马进行了美国医疗保险改革，颁布了新医改法案，该法案明确规定：美国全体民众均需购买医疗保险，并且，不断完善保险的种类，对于无能力购买保险的贫困公民，国家给予相应的补助，切实保障贫困公民能够买到全额保险。这一法案的颁布在国际上引发的极大的轰动，越来越多的国家纷纷效仿美国努力实现全民普惠式医保，确保医疗卫生改革的公益性，尤其是我国政府部门更为显著，我国政府部门应在美国新医改法案的基础之上，结合我国的国情推进我国公益性的基本医疗制度的改革，政府部分不断加大对医疗卫生的人力、财力以及物力资源的投入，实现普惠式的全民医疗保障，切实保障解决中国人民看病难、看病贵等问题，进一步推进我国社会主义和谐社会的构建。
二、对我国保险医疗改革的启示
（一）加强政府部门的监管职责
美国总统奥巴马新医改法案多次强调：政府对实现全民医疗保险发挥着至关重要的作用，并且，要求政府应积极承担应有的职责，切实推进全民医疗保险的科学性、合理性以及规范性。对于我国医疗保险而言，现阶段，我国医疗保险市场还有待进一步完善与成熟，因此，这就需要我国相关医疗部门，积极汲取和借鉴美国先进的相关经验和管理体制，进而，制定出完善的医疗管理机制，确保我国医疗机构实行“管办分离、医药分家”，充分运用政府部门的监管职责，为保障我国全民能够获取到最基本的医疗保障奠定坚实的基础。
（二）全面提高医疗信息化的发展程度
美国是世界第一大国，该国不仅具有强大的综合国力，而且其科学技术水平位居世界第一。美国致力于将高科技投入到医疗保险系统中，实现医疗保险系统的信息化、现代化。与美国医疗保险系统相比，其对医疗信息的需求、供给和管理模式还存在着较大的差异，其对信息的传递速度较慢与交流成本较高，不利于提高政府部门在公共事务和行政领域的管理能力，因此，这就需要通过借鉴和吸收美国先进的医疗经验，将我国现行日益发达的电子计算机技术和网络信息技术医疗保险系统中，实现医疗保险的信息化和现代化。
（三）注重政府与市场调节的相结合
通过研究和分析现行美国医疗保险体系可知，目前，美国具有市场化程度较高的医疗保险体系，美国新医改法案的颁布，进一步强化了政府在医疗保险系统中的主导地位，同时，仍十分肯定市场在医疗体系的调节作用。对于中国医疗事业而言，现行的医疗体系尚未完善与健全，并且，我国过于重视政府在医疗保险系统的作用，而忽视了市场的调节作用，因此，我国在完善医疗保险相关政策法规时，应切实充分发挥“有形手”和“无形手”的作用，推进政府和市场调节的有效结合，明确公有医疗保险和商业医疗保险的地位和职责（公有医疗保险是基础，商业医疗保险起辅助作用），以此，推进我国医疗保险制度的顺利改革和完善。
（四）注重协调公私资本的合作关系
美国实行医改主要是为进一步强化政府、医疗机构、私营机构以及民众之间的合作关系，通过鼓励和扶持广大资本家能够投入医疗机构建设，构建起投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，切实最大程度上推进国家非公立医疗卫生机构的发展，进而，确保医疗服务质量不断提升。基于我国人口众多，且社会经济水平有待进一步提高，因此，国家之内还有较多的人们尚未摆脱贫困状况，而紧靠公立医院卫生不能够满足广大公众的需求，因此，应鼓励更多的投资者能够参与到公立医院建设中来，以非营利性的心态构建私立医院，以此，不仅能够缓解国家的巨大压力，而且很大程度上缓解了公民看病难等问题，同时，应采取有效措施协调好公私资本的合作关系，构建完善监督管理机制，为不断提高私营机构的服务质量和水平提供了基础保障。
（五）强化医疗改革政策的可操作性
美国虽制定出了完善的医疗保险政策，但其未能够充分发挥医疗保险政策应有的职能，究其原因主要在于美国在政策的宏观导向性上和具体执行面上的力度较为薄弱，导致有效的医疗保险制度流于形式，难以充分发挥其制度应有的职能。对于我国医疗保险而言，应保障实现各部门之间的统一化和细节化，紧跟社会的发展潮流对其医疗保险政策做出不断调整，尽可能的避免医疗改革方向不够统一，改革步伐不够协调，确保实现医疗保险改革政策调整过程中的透明性和可操作性，同时，加强医疗保险政策的执行力度，保障能够充分发挥其应有的职能。
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