三查七对制度9篇三查七对制度 1） 服药、注射、输液查对制度三查： 摆药后查，服药注射处置前查、服药注射处置后查； 七对： 对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间，方下面是小编为大家整理的三查七对制度9篇,供大家参考。
篇一：三查七对制度
服药、 注射、 输液查对制度 三查：
摆药后查， 服药注射处置前查、 服药注射处置后查；
七对：
对床号， 姓名， 药名， 剂量， 浓度， 时间， 方法。
（2）
病区药房工作制度 三查：
摆药前查、 摆药中查、 摆药后查；
七对：
时间、 姓名、 药名、 床号、 规格、 剂量、 用法。
篇二：三查七对制度
档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前言 50年代，由我国护理前辈黎秀芳老师经过临床实践总结出的“三查七对”制度和程序在全国推广沿用至今，60年来一直是我国护理工作的主要制度。这一制度的实行，很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理质量真的保证了??? 我们护士在临床工作中真的落实了吗？如果真的落实了又怎么会发生那么多的差错事故呢？大家知道临床上发错药、输错液体、换错液体的现象时有发生，研究表明，有近一半的护理差错是没有严格执行这一查对制度造成的。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
什么是三查七对？ 三查：摆药后查，
服药、注射、处置前查，
注射处置后查。
七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三查七对全面吗？ 药液的质量 有效期 滴速 腕带
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理差错案例 某护士将1床的口服药发给2床 实习生错把雾化吸入药当作静脉给药，用到患者身上。
将过期药品用到患者身上，还是家属发现，造成护患纠纷 医生已经停止长嘱，但是电脑上没停止，造成患者多用2天甚至几天，护士查对不出。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理差错案例 抽血标本时，试管选择有误，造成患者重新抽血，有时遭到投诉 晚夜间巡视不够，患者离院或跌倒，护士不知道 错把氯化钾当做氯化钠使用 手术接错病人，或者手术部位弄错 使用胰岛素种类错误 漏执行医嘱等
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理差错图片举例 去年9月海南某三甲医院护士打错液体
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
香港实习医生打错针 将两种药物打入脊髓21岁美少女致死
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
为什么会发生差错呢？ 护士质素因素：
1、工作时注意力不集中 ：往往因工作环境的改变、压力的增加、学业、家庭的影响，女性生理变化、季节因素，不能很好的调节自己的情绪导致工作时注意力分散。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士质素因素 2、过于自信和相信她人（尤其是高年资的护士），在一些基础的常规操作中，对于中等年资或高年资的护士来说是驾轻就熟的，她们往往坚信自己绝不会出错。因为以前住院患者及家属自我保护意识淡漠，造成高年资护士养成不良习惯，同时没有做好传、帮、带
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士质素因素 3、护理工作风险意识不够
表现为主动服务意识及分析问题解决问题的能力不够，而出现机械性的执行医嘱导致常规工作出错
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士质素因素 4、自律性不强
工作的指导思想不端正，没有站在患者和家属的角度进行换位思考，表现为责任心不强，自律性不够
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
工作程序因素
1、操作程序不明确
如多个患者的不同治疗同时进行，易在查对中张冠李戴造成失误
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
工作程序因素 2、医嘱处理程序不完善
目前执行的转抄医嘱的方法使转抄人和执行人不连贯造成失误，在查对医嘱中单人有声唱而无人应答时造成注意力不集中而出现失误
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士落实三查七对的盲区 对三查七对的重要性认识不足 调查发现：核对用法、时间的落实率100%； 药液质量、有效期落实率相对较低。
根据检查时段，摆药时查、操作前查落实率 相对较高
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士落实三查七对的盲区 对操作中和操作后查对重视程度不够，走形式的现象普遍存在
每个人的大脑都会在不同时期出现瞬间“生理性盲区”，如果输液中，第1次拿错了液体，又没进行第2次，第3次得到正确查对，那么差错不可避免
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士落实三查七对的盲区 个别护士工作责任心不强，操作中图省事、方便、严重违反操作规程
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护士落实三查七对的盲区 相互依赖
这种现象发生在集体治疗时，在摆药时不检查药液质量，药液有效期，认为治疗前还要查对；治疗前不检查，认为摆药时已查过了，由于各个环节人员相互依赖，造成对药液质量及有效期检查的缺陷
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
出现差错的不良影响 影响患者的预后，轻者增加痛苦，重者加重病情，甚至危及生命 影响医院声誉，信誉是医院最大财富，发生差错不仅给患者造成痛苦，还损坏护士形象，影响医院的社会及经济效益 影响自身的利益，护士身心健康、经济处罚、挂靠、晋升、评先评优、甚至追究法律责任
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 1、重视风险意识教育，严格制度管理辅以人文关怀，关注护士身心健康
加强对护理工作风险的思想认识和态度教育，使护理人员对工作的过程及结果有一个清醒的法律意识，而从遵法守法的高度规范自己的行为
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 管理者应从健全的制度、严格的组织管理及对重点事、重点人的切实监督、检查、指导等方面促使护理人员规范自己的行为；在对差错当事人发生差错原因进行共同分析时发现，当事人认为自己对工作是负责任的。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 知道做治疗时应遵守三查七对制度，对制度的内容也非常熟悉，差错常常在不知不觉中发生，往往因一时疏忽或由于定势心里的产生而发生差错
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策
管理者应辅以适时适度的人文关怀，做到特殊客观因素存在时给予合理安排工作及休息、弹性排班、薄弱环节增加班次及人员，对有过于自信倾向的护士应在给予适当鼓励的同时给予足够的引导，防止其过度自信而适得其反，从而促使护理人员主动规范自己的行为
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 明确责任，强化职能
各级管理人员定期检查，分析、讲评发生问题的原因及防范措施。病区护士长每天检查操作规程的执行情况，及时发现安全隐患，及时纠正。通过检查，反复强调，增强护士的核对意识
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 事前控制、重在预防
提高护士的安全意识，不断强化安全工作无小事的概念，从身边的小事做起，尤其是当前各家医院都在开展优质护理服务活动，培养护士严谨的工作作风非常重要
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 加强三查七对的细节管理
在接到医嘱后，下午集中摆药时、上午集中治疗前，强调双人核对。同时抓好薄弱环节，摆药时加强对药液质量及有效期进行检查，操作中和操作后重视对药品的核对
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 重视各项工作程序的规范统一
正确执行工作程序则要求每位护士以高度的敬业精神、责任心、慎独性去完成。在查对医嘱方面，采取互动查对，使双方始终保持高度的注意力
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 加强对实习生的责任心培养
信息开发时代，年轻人的价值观容易出现偏离，再加上一些独生子女在家庭、成长环境中缺乏责任感，对她们进行专业思想教育，使她们明白护理是救死扶伤、解除病痛，捍卫人类健康的崇高职业
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对策 加强对实习生的技巧培养和经验的积累
带教老师要做好言传身教的作用，将自己良好的职业道德和严格规范的工作技能传授给学生，是她们能够正确履行职责，增加自我防范意识，预防或减少差错发生
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
结束语 一年之计在于春，希望姐妹们时时刻刻牢记三查七对的重要性，无论在操作前、操作中、操作后都要进行认真的三查七对，养成良好的习惯，防止差错事故发生。
祝大家工作顺利！万事如意！远离差错！
篇三：三查七对制度
七对一注意三查是指：
操作前查、操作中查、操作后查
三查内容：
1. 查药品的有效期，配伍禁忌。
2. 查药品有无变质、浑浊。
3. 查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。
七对指的是：
查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
“三查七对”主要是针对病人服药， 注射，输液的查对制度，减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
一注意：
并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。目的就是为了避免出现错误
篇四：三查七对制度
查七对制度 一、总则 （一）护士必须严格执行查对制度，医嘱经双人查对无误方可执行。（二）操作前与患者进行反向识别或通过腕带确认。
（三）三查七对一注意包括：
三
查：
操作前、操作中、操作后 七
对：
对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间
一注意：注意用药后反应
二、医嘱查对制度 （一）医嘱处理过程中的查对：
1.医嘱录入电脑后必须经另一名护士查对确认后方可生成执行。
2.查对内容包括：医嘱本、电脑、长期医嘱单、各种治疗本（静脉、口服药、小治疗等）、各种检查单，查对后在医嘱本上签字。
3.抄写的医嘱必须经另一名护士与医嘱本核对后方可执行。
4.各种治疗的即刻医嘱，执行人在执行医嘱前必须与原始医嘱核对，并在医嘱本上签字，不得代签。
（二）各班次查对：
1.夜班查对白班的医嘱，白班查对夜班的医嘱。
2.查对内容包括医嘱本、电脑、长期医嘱单、临时医嘱单、各种治疗本。
3.查对无误后在医嘱本上签字。
（三）大查医嘱：
1.每周大查医嘱两次，护士长至少参加一次。
2.查对后记录查对日期、查对者姓名。
3.查对内容：医嘱单、电脑、各种治疗本，同时将病人的护理级别、饮食类别与床头卡核对。
（四）口头医嘱：
1.除抢救外不得执行口头医嘱。
2.执行口头医嘱时，护士必需向医生复述一遍，经医生查对药物后方可执行。
3.给药后保留空安瓿至医生补开医嘱并核对后。
4.医生要及时补开医嘱，护士及时录入。
三、口服药查对制度 1.口服药在药房核对无误后，方可取回。核对内容包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，并在口服药单上签署核对时间、姓名。
2.发口服药前发药人必须与口服药单再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，发口服药后在口服药单上签署时间、姓名。
3.口服药须经护士双人核对后方可发放。
4.口服基数药品须经双人核对后方可补充并双人签字。
5.口服药单保留 6 个月。
四、静脉用药查对制度 1.到药房领取静脉药时，必须在药房核对药品名称、数量，确认无误后方可取回。
2.摆输液时必须按输入的先后顺序成组摆放整齐。
3.静脉药摆好后必须经两名护士分别用输液条和治疗本查对后方可执行，输液条下方分别由摆药人和核对者签字。
4.配药前必须将药品与输液条核对，配制的药液必须在输液瓶上注明床号、姓名、药品名称、剂量。药液现用现配，配置的药液保存时间不得超过两小时，特殊药品参照说明书。
5.给药前必须将药品与治疗室输液条核对并在输液条上签时间、姓名，在病人床前再次核对后给药，并在病人床头输液条上签时间、姓名。
6.需在加药前摆放的药品（贵重药品、冰箱内保存的药品等）也须经双人核对方可执行。
7.输液条保留 6 个月。
五、取血标本查对制度 1.根据医嘱核对条形码项目，包括病人病房号、床号、姓名、化验项目。
2.根据化验项目备好相应的真空采血管。
3.将条形码贴于试管上。
4.取血时，再次核对病人床号、姓名、条形码项目。
5.取血样时必须查对血型。
六、输血查对制度 1.必须由医护人员到血库取血。
2.取血与发血双方必须共同查对病人姓名、性别、病历号、门急诊/病室、床号、血型、血制品有效期、配血试验结果、血袋编号（献血者姓名）、血量、血液成份、血制品外观，查对无误后签字取出。
3.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签的各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。确认无误方可输血。
4.输血时，由两名医护人员与病历共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后输血。
5.输血完毕后，将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋用黄色塑料袋封扎后标明输血时间，放冰箱冷藏室保存 24 小时。
附：血袋有下列情形之一的，一律不得从血库取出：
①标签破损、字迹不清； ②血袋有破损、漏血； ③血液中有明显凝块； ④血浆呈乳糜状或暗灰色； ⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ⑦红细胞层呈紫红色； ⑧过期或其他须查证的情况。
篇五：三查七对制度
是“三查七对”？ 50年代，我国护理前辈 黎秀芳经过临床总结出的“三查七对”制度和程序在全国推广并沿用至今，40余年来一直是我国护理工作的主要制度。这一制度的实行，很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。
“三查七对”是临床和护理上的一个名词，就是要提醒医务人员在工作中认真核对，减少操作差错。
护理人员在执行药疗时，务求做到“五个准确”，即将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者。 因此，应做好“三查七对”。
三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查内容：查七对的内容
七对是指：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 此外，还应检查药物的质量、有效期和配伍禁忌
输血的“三查八对” 三查是指：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损。 八对是指：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。
护理工作有持续、重复、琐碎的特点。 护理工作实践完成的正确与否患者无法监督。
慎独 是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何 有违道德之事。 慎独是医务人员医德修养的崇高境界，也是检验医务人员医德修养高低的标准。
护理差错常见原因 查对制度不严 专业知识欠缺，技术水平差 观察病情不仔细
护理不良事件（一） 某病区某天上午11点发现治疗台上有一个20ml注射器内有溶解好的兰苏没有加入液体内，但是当时治疗台上已经没有加兰苏的液体。考虑为没加药给病人更换液体
防范措施：做好三查七对，各班护士要做到忙而不乱。
护理不良事件（二） 某儿科A病区患儿凌晨（大夜班）发热，医嘱给予10%葡萄糖2ml+莱比林0.3静脉注射。当时，B病区护士抢救病人扎不上针，邀请A病区护士扎针。B病区护士留在A病区值班，B病区护士将退烧药抽好后交给A病区实习生，实习生未经查对直接给 病区另一患儿（该患儿当时体温38度，莱比林用量0.12）注射，后被值班医生发现。后密切观察患儿体温及病情变化。患儿无药物不良反应发生。
1.防范措施：各班护士要坚守岗位。如遇到其他科室帮忙，一定要分清情况。除非有两位同时值班，否则坚决不能脱离岗位。 2.实习护生要在带教老师的指导下工作，对实习护士一定要放眼不放手。
护理不良事件（三） 某病区护士在中午班更换液体时未记时间和签名以致患者在输完液体时不让拔针，说是少输一瓶。 防范措施：在更换液体时一定在输液卡上签时间和姓名，否则举证倒置，拿不出证据。
第一季度我院护理不良事件 给药差错11件 坠床5件 管路滑脱2件 压疮1件 烫伤1件 患者走失1件 跌倒2件
给药差错11件给药不及时2件 输错药3件 多给药物2件 药物用法错误1件护士处理医嘱错误2件
深圳市妇幼保健院总结了2001—2005年儿科的39起护理缺陷，药物剂量错误发生率占41.03%，是儿科最易发生护理缺陷的关键环节，低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。
认真做好每次操作的前、中、后的严格查对，杜绝差错事故的发生，要靠自己的道德修养及自觉来认真对待每一项工作，每一位患者。
生命之托，忠于泰山
篇六：三查七对制度
接种“三查七对一验证”制度三查：
一查：受种者健康状况和接种禁忌。
二查：预防接种卡(簿)与预防接种证。
三查：疫苗、注射器外观与批号、效期。
七对：
一对：受种者姓名。
二对：受种者年龄。
三对：疫苗品名。
四对：疫苗规格。
五对：疫苗剂量。
六对：接种部位 七对：接种途径。
一验证：
在接种疫苗前接种者、受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等。
篇七：三查七对制度
、注射、输液查对制度. 1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
. 2、备药前要查对药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安培、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动。输液袋有无漏水。药液有无漏水。药液有无混浊和束状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
. 3 、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
. 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、精神药物是，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。护士要反复核对，用后安培及时交回药房。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
. 5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
. 6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安培，经另一人核对后方可使用。
. 7、严格执行床边双人核对制度。
篇八：三查七对制度
临床护(Modern Clinical Nursing)2009．8(7)护士在执行“三查七对"制度中存在的问题及对策薛坚，明雅烧，林青梅，吴艳红(广州中医药大学附属南海妇女儿童医院，广东佛山，528200)【摘要】目的分析护士在执行“三查七对”制度中存在的问题并提出相应的对策。方法采用方便取样的方法，抽取4家不同级别医院的432名护士作为调查对象。采用自行设计的调查问卷进行调查。结果执行操作前检查的护士有412名(95．4％)、操作中检查的有420名(97．2％)和操作后检查的有366名(84．7％)；“七对”中发生漏查的共238次。结论规范护理管理制度和流程是落实“三查七对”的重要保障，系统、反复的培训有助于培养护士的查对习惯。【关键词]三查七对；查对制度；护士【中图分类号】1147【文献标识码】B 【文章编号】1671-8283(2009)07-0066-02[Abstract]ObjectiveTo analyze problems when n蝴performed the“three inspections and seven verifications”fordoctors advice and to explore the response measures． Method A total of 432 nurse8 in 4 different level hospitals wereinvestigated by the self-designed questionnaire．Results 412 nurses performed“three inspections and seven verifications”before manipulation(95．4％)，420 nm performed“three inspections and seven verifications”during manipulation(97．2％)，and366 nur∞s performed “three inspections and 8eveIl verifications”after manipulation(84．7％1．They failed to perform“8evellverifications”238 times．Conclusions The standard nursing management systema and the processes ensured the implementationof the “three inspections and seven verifications”．Systematic and repeated training of the nurl圯8 helped to build up ahabit ofinspecting and veri母iIlg．[Key words]three inspections and 8even verifications；checking system；n嘲“三查七对”制度是临床操作中防止差错事故的经验总结。有统计数据显示【¨，近半数的护理差错是由于没有严格遵守“三查七对”造成的。近年来。电脑处理医嘱已成为医嘱管理的主流，在当前形势下，“三查七对”能否应对这种变化已成为广大护理工作者的新课题。为了更好地探讨护士在电脑处理医嘱下执行“三查七对”中存在的问题。笔者自2006年6月一2008年3月对广东省4家医院432名护士进行了调查。现将结果报道如下。1对象与方法1．1对象采用方便取样的方法，抽取广东省4家不同级别医院的护士作为调查对象。其中一级医院90名，二级医院271名。三级医院71名，共432名。均为女性，年龄21—49岁，平均(29．0±5．6)岁；工龄0—27年，平均(8．7±6．3)年；学历：中专75名(17．4％)，大专267名(61．8％)，本科及以上90[收稿日期】2008—12—08【作者简介】薛坚(1963一)，女，山西人，护理部副主任，副主任护师。本科。主要从事护理管理工作。名(20．8％)；职称：护士238名(55．1％)，护师128名(29．6％)，主管护师63名(14．6％)和副主任护师3名(0．7％)。1．2调查方法采用自行设计的调查问卷。调查问卷分定量和定性两个部分，定量调查主要是了解护士执行“三查七对”过程中存在的问题：定性调查主要是了解各医院引进电脑处理医嘱后，护士对“三查七对”的认识。所有调查对象由医院护理部相关负责人召集，在相对集中的时间内完成，对个别问题进行解答。被调查人员填完问卷后当场回收。共发放问卷450份，回收450份，其中有效问卷432份，有18份调查问卷填写项目不全被剔除，问卷有效率为96．O％。1．3统计学方法数据采用SPSS 11．0统计软件包进行处理和分析。数据采用百分比表示。2 结果2．I护士执行“三查七对”中的情况对护士在工作中执行“三查七对”的情况进行调 万方数据
现代临床护至J!(Modem Clinical Nursing)2009．8(7) 67查，结果发现：执行操作前检查有412名(95．4％)、操作中检查有420名(97．2％)和操作后检查有366名(84．7％)，由此可见，护士在“操作中”和“操作前”查对做得较好。“操作后”查对做得较差；“七对”中发生漏查的238次，分别为：浓度78次(32．8％)、时间65次(27．3％)、用法30次(12．6％)、剂量27次(11．3％)、床号23次(9．7％)、姓名9次(3．8％)和药名6次(2．5％)。2．2护士对“三查七对”的认识266名(61．6％)护士认为电脑处理医嘱后按照“三查七对”进行操作能避免差错发生．162名(37．5％)认为不完全能避免，4名(0．9％)护士认为不能避免。3讨论3．1原因分析本调查结果显示．护士在“操作后”进行查对的仅84．7％；“七对”中发生漏查的238次，主要为浓度78次(32．8％)、时间65次(27．3％)、用法30次(12．6％)、剂量”次(11．3％)、床号23次(9．7％)、姓名9次(3．8％)和药名6次(2．5％)。分析原因如下：①临床上一般住院患者每天通常接受2—3次注射或口服用药．危重患者每天可达7—8次或更多。每次发药或注射前护士都要常规核对医嘱、逐项落实“三查七对”。每天多次地重复很容易让人产生疲劳和惯性，留下隐患[扪。目前，医院普遍存在护士编制不足的问题，随着工作量日益增多，护士只满足于完成基本任务．导致一些护士忽视了操作后查对。②在医嘱执行单上。床号与姓名写在执行单的楣栏，为每次查对时首先要核对的内容。药名、剂量和用法是执行医嘱中的核心条目，一般用药时首先考虑的是“用什么药、用多少和怎么用”3个基本问题，是护士查对的重点和中心内容，所以一般不会遗漏。而药物的“浓度”一般写在药名的前面，这些浓度符号从医嘱执行单的整体来看不十分显眼。容易被忽视。药物用药时间一般放在医嘱执行单的后面，通常用拉丁文书写。易导致遗漏。③电脑处理医嘱时经常会发生打印的医嘱格式或关键字欠缺或不清的情况．如果护士过分依赖电脑，就很容易错执行或漏执行医嘱【引。目前．国内尚无关于电脑处理医嘱下进行“三查七对”的系统操作程序。调查中虽然61．6％的护士认为遵照“三查七对”能避免差错发生，但仍有38．4％的护士认为用这种方法进行查对“不完全能”或“不能”保证不发生差错。因为电脑处理系统与手工有较大的区别，电脑处理医嘱完毕后，界面文字马上会消失，打印时会发生选择打印区域和内容的错误，出现漏打印的现象。3．2对策3．2．1调整护士工作职责“三查七对”在整个护理工作中起着举足轻重的作用。这项制度的落实不能仅仅只是停留在制度上，更重要的是在实际工作中如何建立合适的组织结构、工作环节程序[引。2008年6月以来．本院开展了连续性护理排班的改革，重新调整了护士工作职责和流程。根据护士不同级别实行APN排班，使各班护士人数均衡。严格执行“医嘱经双人查对无误方可执行”的规定【引。3．2．2细化查对制度3．2．2．1 制订过医嘱的查对流程新开长期或临时医嘱开出后_+过医嘱-+打出相应注射卡-+双人核对(过医嘱者对电脑，另1人核对相应的医嘱)一在相应的执行本上签名(过医嘱者／核对者)一摆药_+执行者核对并签名。3．2．2．2制订治疗室查对流程治疗班再次核对注射卡、瓶签及药物-+配药，保留空药瓶，在瓶签上签名_+另一人核对药物，将空药瓶丢弃。在瓶签上签名(加药者／核对者)。3．2．2，3制订进人病房后的查对流程操作前查对输液卡、瓶签与患者是否相符_操作后再次查对_+在输液卡上签名。参考文献：[1]陈惠恩．三查七对制度在CT检查中的应用[J]．实用护理杂志，2001，17(4)：32．[2]许玉冰，付友兰．细化查对制度，确保患者安全[J]．西北国防医学杂志，2007，28(6)：463．[3]张萍，梁俊华．977例护理缺陷发生原因及人员结构的分析和对策[J]．现代临床护理，2004，6(3)：49．[4]广东省卫生厅．护理工作管理规范[M]．广州：广东科技出版社．2006．40．【本文编辑i郑志惠】
万方数据
篇九：三查七对制度
落实三查七对制度消化内科赵小芳前言 50年代， 由我国护理前辈黎秀芳老师经过临床实践总结出的“三查七对” 制度和程序在全国推广沿用至今， 60年来一直是我国护理工作的主要制度。
这一制度的实行， 很大程度上减少了护理差错的发生， 保证了护理质量。
护理质量真的保证了??? 我们护士在临床工作中真的落实了吗？ 如果真的落实了又怎么会发生那么多的差错事故呢？ 大家知道临床上发错药、 输错液体、 换错液体的现象时有发生， 研究表明， 有近一半的护理差错是没有严格执行这一查对制度造成的。
什么是三查七对? 三查是指： 操作前查、 操作中查、 操作后查 三查内容： 1 .查药品的有效期， 配伍禁忌 2.查药品有无变质、 浑浊。3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动. 七对指的是：
查对床号、 查对姓名、 查对药名、 查对剂量、 查对时间、 查对浓度、查对用法。
三查七对全面吗? 药液的质量 有效期 滴速 腕带
护理差错案例 某护士将1 床的口服药发给2床 实习生错把雾化吸入药当作静脉给药， 用到患者身上。
将过期药品用到患者身上， 还是家属发现，造成护患纠纷 医生已经停止长期医嘱， 但是治疗单没停止，造成患者多用2天甚至几天， 护士查对不出。
护理差错案例 抽血标本时， 试管选择有误， 造成患者重新抽血， 有时遭到投诉 晚夜间巡视不够， 患者离院或跌倒， 护士不知道 错把氯化钾当做氯化钠使用 手术接错病人， 或者手术部位弄错 使用胰岛素种类错误 漏执行医嘱等
为什么会发生差错呢? 护士质素因素： 1 、 工作时注意力不集中：
往往因工作环境的改变、 压力的增加、 学业、 家庭的影响， 女性生理变化、 季节因素， 不能很好的调节自己的情绪导致工作时注意力分散。
护士质素因素 2、 过于自信和相信她人（尤其是高年资的护士）
， 在一些基础的常规操作中， 对于中等年资或高年资的护士来说是驾轻就熟的， 她们往往坚信自己绝不会出错。
因为以前住院患者及家属自我保护意识淡漠， 造成高年资护士养成不良习惯， 同时没有做好传、 帮、带
护士质素因素 3、 护理工作风险意识不够表现为主动服务意识及分析问题解决问题的能力不够， 而出现机械性的执行医嘱导致常规工作出错
护士质素因素 4、 自律性不强工作的指导思想不端正， 没有站在患者和家属的角度进行换位思考， 表现为责任心不强， 自律性不够
工作程序因素 1 、 操作程序不明确如多个患者的不同治疗同时进行， 易在查对中张冠李戴造成失误 2、 医嘱处理程序不完善目前执行的转抄医嘱的方法使转抄人和执行人不连贯造成失误，在查对医嘱中单人有声唱而无人应答时造成注意力不集中而出现失误
护士落实三查七对的盲区 对三查七对的重要性认识不足 调查发现：
核对用法、 时间的落实率1 00%；药液质量、 有效期落实率相对较低。
根据检查时段， 摆药时查、 操作前查落实率相对较高
护士落实三查七对的盲区 对操作中和操作后查对重视程度不够， 走形式的现象普遍存在 每个人的大脑都会在不同时期出现瞬间 “生理性盲区” ， 如果输液中， 第1 次拿错了液体，又没进行第2次， 第3次得到正确查对， 那么差错不可避免
护士落实三查七对的盲区 个别护士工作责任心不强， 操作中图省事、方便、 严重违反操作规程
护士落实三查七对的盲区 相互依赖 这种现象发生在集体治疗时， 在摆药时不检查药液质量， 药液有效期， 认为治疗前还要查对； 治疗前不检查， 认为摆药时已查过了，由于各个环节人员相互依赖， 造成对药液质量及有效期检查的缺陷
出现差错的不良影响 影响患者的预后， 轻者增加痛苦， 重者加重病情， 甚至危及生命 影响医院声誉， 信誉是医院最大财富， 发生差错不仅给患者造成痛苦， 还损坏护士形象，影响医院的社会及经济效益 影响自身的利益， 护士身心健康、 经济处罚、挂靠、 晋升、 评先评优、 甚至追究法律责任
对策 1 、 重视风险意识教育， 严格制度管理辅以人文关怀， 关注护士身心健康加强对护理工作风险的思想认识和态度教育， 使护理人员对工作的过程及结果有一个清醒的法律意识，而从遵法守法的高度规范自己的行为
对策 2.管理者应从健全的制度、 严格的组织管理及对重点事、 重点人的切实监督、 检查、 指导等方面促使护理人员规范自己的行为； 在对差错当事人发生差错原因进行共同分析时发现， 当事人认为自己对工作是负责任的。
对策 3.知道做治疗时应遵守三查七对制度， 对制度的内容也非常熟悉， 差错常常在不知不觉中发生， 往往因一时疏忽或由于定势心里的产生而发生差错
对策 4.加强三查七对的细节管理 在接到医嘱后， 下午集中摆药时、 上午集中治疗前，强调双人核对。
同时抓好薄弱环节， 摆药时加强对药液质量及有效期进行检查， 操作中和操作后重视对药品的核对
对策 5.重视各项工作程序的规范统一 正确执行工作程序则要求每位护士以高度的敬业精神、 责任心、 慎独性去完成。
在查对医嘱方面， 采取互动查对， 使双方始终保持高度的注意力
对策 6.加强对实习生的责任心培养 信息开发时代， 年轻人的价值观容易出现偏离， 再加上一些独生子女在家庭、 成长环境中缺乏责任感，对她们进行专业思想教育， 使她们明白护理是救死扶伤、 解除病痛， 捍卫人类健康的崇高职业
对策 7.加强对实习生的技巧培养和经验的积累 带教老师要做好言传身教的作用， 将自己良好的职业道德和严格规范的工作技能传授给学生， 是她们能够正确履行职责， 增加自我防范意识， 预防或减少差错发生
结束语 一年之计在于春， 希望姐妹们时时刻刻牢记三查七对的重要性， 无论在操作前、 操作中、操作后都要进行认真的三查七对， 养成良好的习惯， 防止差错事故发生。
祝大家工作顺利！
万事如意！
远离差错！
请问 1 ．三查七对的内容? 2试述你在临床工作中怎样做才能预防或减少差错发生呢?